Uykusuzluk (İnsomnia) ve Hipertansiyon İlişkisi
Özet Görüntüleme: 26 / PDF İndirme: 7
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.14238911Anahtar Kelimeler:
Uyku Bozukluğu, İnsomnia, Hipertansiyon, VitaminÖzet
Amaç: Yaşamımızın yaklaşık üçte birini oluşturan uyku, günlük yaşamımızın önemli bir parçasıdır. Uyku bozuklukları çeşitli zihinsel ve fiziksel sağlık sorunlarıyla ilişkilidir. Yaygın uyku bozuklukları arasında insomnia (uykusuzluk), obstrüktif uyku apnesi sendromu ve narkolepsi yer alır. İnsomnia bunlar arasında en yaygını olup, başlıca belirtileri uykuya dalmada zorluk, uykuyu sürdürmede zorluk, erken uyanma, uyku kalitesinde azalma, toplam uyku süresinin azalması ve buna gündüz işlev bozukluğunun eşlik etmesidir. İnsomnia genel olarak psikojenik, nörojenik ve humoral yolaklarla kan basıncı üzerine olumsuz etki eder. Çalışmamızın amacı hipertansif hastalarda önemli bir sorun olduğunu düşündüğümüz insomnia sıklığını araştırmak, B12 ve D vitaminleriyle ilişkisini ilgili literatür ışığında geniş kapsamlı olarak tartışmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Mart 2020 ile Kasım 2023 tarihleri arasında hipertansiyon tanısı konulan 108 yetişkin hastada insomnia sıklığı araştırılmıştır. Hastaların rutin laboratuvar ve radyolojik tetkiklerinin yanında ayrıca D vitamini, B12 vitamini, magnezyum ve folat düzeyleri de araştırıldı.
Bulgular: Çalışmamıza kabul edilen 108 hastanın 48’i erkek ve 60’ı kadın idi. Yaşları 36 ile 81 arasında değişmekteydi ve ortama yaşta 61.14±10.32 yıldı. On dördü kadın toplam 24 (%22.2) hastada insomnia mevcuttu. İnsomnia olan grup daha yaşlıydı. İnsomnia olanlarda ortalama D vitamini ve ortalama B12 vitamini düzeyi anlamlı olarak daha azdı (p<0.05).
Sonuç: Hipertansif hastalarda insomnia sık olduğundan her hipertansif hastada ayrıntılı bir anamnez alınarak uyku durumunun sorgulanması önemlidir. Hipertansiyon hastalarında uykusuzluğun erken tanımlanması ve tedavisi gerektiği gibi, uykusu sorunu olanlarda da hipertansiyon tanısı ve tedavisinde gecikilmemelidir. Uykusuzlukla hipertansiyon arasındaki kesin mekanizmaların aydınlatılması için geniş kapsamlı çalışmalara gereksinim vardır.
Referanslar
Abboud M. (2022). Vitamin D Supplementation and Sleep: A Systematic Review and Meta-Analysis of Intervention Studies. Nutrients, 14(5):1076. doi: 10.3390/nu14051076. PMID: 35268051; PMCID: PMC8912284.
Adıgüzel AA, Erdem NZ, Koçak M. (2023). Diyet Magnezyum Alımı İle Uyku Kalitesi ve Yorgunluk Arasındaki İlişki: Kesitsel Çalışma. Turkiye Klinikleri J Health Sci, 8(1):11-21.
Bootzin, R. R., & Nicassio, P. M. (1978). Behavioral treatments for insomnia. In M. Hersen, R. M. Eisler, & P. M. Miller (Eds.), Progress in behavior modification (Vol. 6, pp. 1–45). Elsevier.
Chan V, Lo K. (2022). Efficacy of dietary supplements on improving sleep quality: a systematic review and meta-analysis. postgrad Med J, 98(1158):285-93.
Chen CY, Chen CL, Yu CC, et al. (2015). Association of inflammation and oxidative stress with obstructive sleep apnea in ischemic stroke patients. Sleep Med, 16(2):113–118. doi:10.1016/j.sleep.2014.07.027.
Cheng W., Rolls E. T., Ruan H., Feng J. (2018). Functional connectivities in the brain that mediate the association between depressive problems and sleep quality. JAMA Psychiatry, 75(10), 1052–1061. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1941.
Dahl, R.E. (1996). The regulation of sleep and arousal: Development and psychopathology. Dev. Psychopathol, 8, 3–27.
Dai Y, Chen B, Chen L, Vgontzas AN, Fernandez-Mendoza J, Karataraki M, et al. (2023). Insomnia with objective short sleep duration isassociated with hypertension.Journal of Sleep Research, 32(4),e13833.https://doi.org/10.1111/jsr.138338of8DAIET AL.
Gangwisch JE. A review of evidence for the link between sleep duration and hypertension. (2014). Am J Hypert, 27(10), 1235–42.
Gao Q, Kou T, Zhuang B, Ren Y, Dong X, Wang Q. (2018). The Association between Vitamin D Deficiency and Sleep Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients, 10(10):1395. doi: 10.3390/nu10101395. PMID: 30275418; PMCID: PMC6213953.
Ghasemi S, Mohammadi N.K, Bitaraf A, Ayati A, Sharifi F. (2024). Studying the relationship between insomnia and sleep disorders with hypertension: a report from community-dwelling older adults living in Tehran, Iran. J Diabetes Metab Disord. https://doi.org/10.1007/s40200-024-01390-x
Hernandez-Aceituno A., Guallar-Castillon P., Garcia-Esquinas E., Rodriguez-Artalejo F., Banegas J. R. (2019). Association between sleep characteristics and antihypertensive treatment in older adults. Geriatrics and Gerontology International, 19(6):537–540. doi: 10.1111/ggi.13660.
Hirshkowitz, M., Whiton, K., Albert, S. M., Alessi, C., Bruni, O., DonCarlos, L., et al. (2015). National sleep foundation’s updated sleep duration recommendations: Final report. Sleep Health: Journal of the National Sleep Foundation, 1, 233–243.
Jablonski K.L., Chonchol M., Pierce G.L., Walker A.E., Seals D.R. (2011). 25-Hydroxyvitamin D deficiency is associated with inflammation-linked vascular endothelial dysfunction in middle-aged and older adults. Hypertension, 57:63–69.
Jansson-Fröjmark M, Nordenstam L, Alfonsson S, Bohman B, Rozental A, Norell-Clarke A. (2024). Stimulus control for insomnia: A systematic review and meta-analysis. J Sleep Res, 33(1):e14002. doi: 10.1111/jsr.14002. Epub 2023 Jul 27. PMID: 37496454.
Jike, M., Itani, O., Watanabe, N., Buysse, D. J., & Kaneita, Y. Long sleep duration and health outcomes: A systematic review, meta-analysis and meta-regression. Sleep Medicine Reviews, 2018;39, 25–36.
Kalmbach D. A., Anderson J. R., Drake C. L. (2018). The impact of stress on sleep: pathogenic sleep reactivity as a vulnerability to insomnia and circadian disorders. Journal of Sleep Research, 27(6), e12710. doi: 10.1111/jsr.12710.e12710.
Kalmbach D. A., Anderson J. R., Drake C. L. (2018). The impact of stress on sleep: pathogenic sleep reactivity as a vulnerability to insomnia and circadian disorders. Journal of Sleep Research, 27(6) doi: 10.1111/jsr.12710.e12710.
Koopman A. D. M., Beulens J. W., Dijkstra T., et al. (2020). Prevalence of insomnia (symptoms) in T2D and association with metabolic parameters and glycemic control: meta-analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(3), 614–643. doi: 10.1210/clinem/dgz065.
Krueger J.M., Majde J.A., Rector D.M. (2011). Cytokines in immune function and sleep regulation. Handb. Clin. Neurol, 98:229–240.
Lim GB. (2019). Sleep reduces haematopoiesis and atherosclerosis via a neuroimmune axis. Nat Rev Cardiol, 16(4):199. doi: 10.1038/s41569-019-0174-5
Liu D, Yu C, Huang K, Thomas S, Yang W, Liu S, Kuang J. (2022). The Association between Hypertension and Insomnia: A Bidirectional Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Int J Hypertens, 2022:4476905. doi: 10.1155/2022/4476905. PMID: 36618449; PMCID: PMC9815923.
Lu K, Chen J, Wu S, Chen J, Hu D. (2015). Interaction of sleep duration and sleep quality on hypertension prevalence in adult Chinese males. J Epidemiol, 25:415–22.
Makarem N, Alcántara C, Williams N, Bello NA, Abdalla M. (2021). Effect of Sleep Disturbances on Blood Pressure. Hypertension, 77(4), 1036-1046. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14479. Epub 2021 Feb 22. PMID: 33611935; PMCID: PMC7946733.
Makarem, N., Shechter, A., Carnethon, M.R. et al. (2019). Sleep Duration and Blood Pressure: Recent Advances and Future Directions. Curr Hypertens Rep, 21, 33. https://doi.org/10.1007/s11906-019-0938-7.
Mills K.T., Stefanescu A., He J. (2020). The global epidemiology of hypertension. Nat. Rev. Nephrol, 16, 223–237. doi: 10.1038/s41581-019-0244-2.
Nutakor, J.A., Dai, B., Gavu, A.K. et al. Relationship between chronic diseases and sleep duration among older adults in Ghana. Qual Life Res 29, 2101–2110 (2020). https://doi.org/10.1007/s11136-020-02450-4.
Pan XL, Nie L, Zhao SY, Zhang XB, Zhang S, Su ZF. (2022). The Association Between Insomnia and Atherosclerosis: A Brief Report. Nat Sci Sleep, 14:443-448. doi: 10.2147/NSS.S336318. PMID: 35313542; PMCID: PMC8934162.
Rezapour M, Moosazadeh M, Hessami A, Khademloo M, Hosseini SH. (2022). Association between blood pressure and parameters related to sleep disorders in Tabari cohort population. Clin Hypertens, 28(1):33. doi: 10.1186/s40885-022-00216-3. PMID: 36376986; PMCID: PMC9664700.
Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. (2014). Chest, 146(5), 1387–1394. doi:10.1378/ chest.14-09705.
Savaş S. Uyku bozuklukları. Kılavuz A, editörler. Multidisipliner Bakış Açısıyla Geriatrik Sendromlar. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2023. p.67-74.
Skaer, T.L. & Sclar, D.A. Economic implications of sleep disorders. Pharmacoeconomics 2010, 28, 1015–1023.
Stumpf W.E., Bidmon H.J., Li L., Pilgrim C., Bartke A., Mayerhofer A., Heiss C. (1992). Nuclear receptor sites for vitamin D-soltriol in midbrain and hindbrain of Siberian hamster (Phodopus sungorus) assessed by autoradiography. Histochemistry, 98:155–164. doi: 10.1007/BF00315874.
Stumpf W.E., O’Brien L.P. (1987). 1,25 (OH)2 vitamin D3 sites of action in the brain. An autoradiographic study. Histochemistry, 87:393–406. doi: 10.1007/BF00496810.
Vgontzas AN, Liao D, Bixler EO, Chrousos GP, Vela-Bueno A. (2009). Insomnia with objective short sleep duration is associated with a high risk for hypertension. Sleep, 32(4), 491-7. doi: 10.1093/sleep/32.4.491. PMID: 19413143; PMCID: PMC2663863.
Vgontzas AN, Liao D, Pejovic S, Calhoun S, Karataraki M, Bixler EO. (2009). Insomnia with objective short sleep duration is associated with type 2 diabetes: A population-based study. Diabetes Care, 32(11), 1980-5. doi: 10.2337/dc09-0284. Epub 2009 Jul 29. PMID: 19641160; PMCID: PMC2768214.
Wang Y. M., Chen H. G., Song M., et al. (2016). Prevalence of insomnia and its risk factors in older individuals: a community-based study in four cities of Hebei Province, China. Sleep Medicine, 19:116–122. doi: 10.1016/j.sleep.2015.10.018.
Wolf, B., Völzke, H., Schwahn, C., Robinson, D., Kessler, C., & John, U. (2008). Relation of selfreported sleep duration with carotid intima-media thickness in a general population sample. Atherosclerosis, 196(2), 727–732.
Yadav D, Hyun DS, Ahn SV, Koh SB, Kim JY. (2017). A prospective study of the association between total sleep duration and incident hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich), 19:550–7.
Yıldırım BD, Ersü DÖ. Uyku ve beslenme. (2023). Arel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 7(1): 24-32.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 GEVHER NESİBE TIP VE SAĞLIK BİLİMLERİ DERGİSİ
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.