KLİNİK VAKA –SKLERÖDEM ADULTORUM

Özet

Buschke Sklerödem (Buschke Hastalığı), derinin ve deri altı yağ dokusunun yoğun bir diffüz şişkinliği ile karakterize edilen, nedeni bilinmeyen nadir görülen bir deri hastalığıdır. Boyun, omuzlar ve gözde bazen de yüz çevresinde gode bırakmayan sertleşmeyi içeren derinin sertleşmesiyle karakterize edilir. Üç temel biçimi vardır: klasik, idyopatik, diyabetik ya da metabolik. Sklerödemin histopatolojik özellikleri, hızlı alt deri kalınlaşması, ödem ve kollajenöz demetçik metakromazilerin yapısal bozukluklarıyla karakterize edilir ve glikosaminoglikanların yığılması sonucunda hasarın odak noktalarında görülür. Sistemik sklerodermi, eozinofilik fasit, porfiria kutena tarda hereditaria, porfiria kutena sklerodermi benzeri form, Werner sendromu, skleromiksödem, amiloidoz gibi sklerödeme benzer diğer hastalıklarda ayırıcı tanı kullanılmıştır. Literatürde çeşitli tedaviler önerilmektedir. Mevcut vaka kaydı, gövde derisinde sertlik ve yoğunluk olan 52 yaşında bir erkekte Buschke hastalığı tanımlamaktadır. Hastanın 30 yıldan fazladır Tip 1 diyabet mellitusu vardır. Hasta, antibiyotik, kortikosteroitler, poli-enzim madde, karaciğer koruyucu, sitoflavin, poli-vitaminlerle tedavi edilmiştir. Odak lezyonlarda infiltrasyondaki hafif azalma ile gelişme olmuş, kızarık bölgedeki cilt rengi açılmıştır. Diyabet mellituslu hastalarda deri hastalıkları yaygındır. Bu klinik vaka, uygun zamanda hastalığın erken dönemlerinde bu tür hastaların ortaya çıkarılmasına olanak vererek nadir görülen bir deri hastalığı olan Buschke sklerödeme ilişkin pratisyenlerin bilgi birikiminin artmasını sağlayacaktır.