HER2-Pozitif Metastatik Meme Kanseri Olan Hastalarda Sıralı Tedavide Trastuzumab Emtansin Tedavisinin Etkinliği
Özet Görüntüleme: 76
/ 
PDF İndirme: 39
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.7931256Anahtar Kelimeler:
HER-2, Meme kanseri, Pertuzumab, Trastuzumab emtansineÖzet
Giriş: Bu çalışma HER2 pozitif metastatic meme kanseri olan hastalarda pertuzumab sonrası T-DM1 tedavisinin etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamıştır.
Materyel ve Metod: Adana Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde takip edilen HER2-pozitif metastatik meme kanseri olan hastalar çalışmaya alındı. Hastane yönetim sisteminde meme kanseri tanısı alan toplam 1840 hasta değerlendirildi, metastatik olduğu belirlenen 670 hasta uygunluk açısından değerlendirildi. T-DM1 tedavisi öncesi pertuzumab alan 31 hasta ile pertuzumab öncesi T-DM1 alan 34 hasta çalışmaya dahil edildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 65 kadın hastanın 59'unda duktal adenokarsinom (%90,8), 6'sında lobüler adenokarsinom (%9,2) vardı. On yedi hastada (%26,2) kemik metastazı, 20 hastada (%30,7) visseral metastaz ve 28 hastada (%43,1) kemik ve visseral metastaz birlikte mevcuttu. Genel sağkalım (OS), metastatik aşamada T-DM1 öncesi pertuzumab almayanlarda 23,8±3 ay iken, pertuzumab alanlarda 22,4±2,9 ay ile benzerdi (p=0,969). Progresyonsuz sağkalım (PFS) metastatik aşamada T-DM1 öncesi pertuzumab almayanlarda 9,1±1,3 ay iken, pertuzumab alan hastalarda 4,9±0,8 ay ile anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,005). Metastatik aşamada ikinci basamak tedavi olarak pertuzumab sonrası T-DM1 başlanması ile daha sonraki tedavi basamaklarında kullanımının karşılaştırılmasında PFS ve OS'de fark saptanmadı (sırasıyla p=0.628 ve p=0.706).
Sonuç: Pertuzumab, metastatik HER2-pozitif meme kanserinde daha etkili olduğu için öncelikle tercih edilmelidir. Pertuzumab sonrası T-DM1 kullanan hastalarda PFS'de anlamlı düşüş olmasına rağmen OS'de azalma olmadı; bu nedenle pertuzumabın ardından T-DM1 tedavisi ne kadar erken başlatılırsa o kadar etkili olur.
Referanslar
Arribas, J., Baselga, J., Pedersen, K., Parra-Palau, J. L. (2011). p95HER2 and Breast Cancer: Figure 1. Cancer Research, 71(5), 1515-1519. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-10-3795
Capelan, M., Pugliano, L., De Azambuja, E., Bozovic, I., Saini, K. S., Sotiriou, C.,…Piccart-Gebhart, M. J. (2013). Pertuzumab: New hope for patients with HER2-positive breast cancer. Annals of Oncology, 24(2), 273-282. https://doi.org/10.1093/annonc/mds328
Hudis, C. A. (2007). Trastuzumab—Mechanism of Action and Use in Clinical Practice. New England Journal of Medicine, 357(1), 39-51. https://doi.org/10.1056/NEJMra043186
Michel, L. L., Hartkopf, A. D., Fasching, P. A., Kolberg, H.-C., Hadji, P., Tesch, H., …Fehm, T. N. (2020). Progression-Free Survival and Overall Survival in Patients with Advanced HER2-Positive Breast Cancer Treated with Trastuzumab Emtansine (T-DM1) after Previous Treatment with Pertuzumab. Cancers, 12(10), 3021. https://doi.org/10.3390/cancers12103021
Perez, E.A., Barrios C., Eiermann, W., Toi, M., Im, Y.H., Conte, P.,… Ellis, P.( 2017). “Trastuzumab Emtansine With or Without Pertuzumab Versus Trastuzumab Plus Taxane for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive, Advanced Breast Cancer: Primary Results From the Phase III MARIANNE Study”. Journal of Clinical Oncology: Official Journal of the American Society of Clinical Oncology 35(2):141-48. doi: 10.1200/JCO.2016.67.4887.
Sjögren, S., Inganäs, M., Lindgren, A., Holmberg, L., Bergh, J. (1998). Prognostic and predictive value of c-erbB-2 overexpression in primary breast cancer, alone and in combination with other prognostic markers. Journal of Clinical Oncology, 16(2), 462-469. https://doi.org/10.1200/JCO.1998.16.2.462
Slamon, D. J., Clark, G. M., Wong, S. G., Levin, W. J., Ullrich, A., McGuire, W. L. (1987). Human Breast Cancer: Correlation of Relapse and Survival with Amplification of the HER-2/ neu Oncogene. Science, 235(4785), 177-182. https://doi.org/10.1126/science.3798106
Slamon, D. J., Godolphin, W., Jones, L. A., Holt, J. A., Wong, S. G., Keith, D. E.,…Press, M. F. (1989). Studies of the HER-2/ neu Proto-Oncogene in Human Breast and Ovarian Cancer. Science, 244(4905), 707-712. https://doi.org/10.1126/science.2470152
Sorlie, T., Perou, C. M., Tibshirani, R., Aas, T., Geisler, S., Johnsen, H., …Borresen-Dale, A.-L. (2001). Gene expression patterns of breast carcinomas distinguish tumor subclasses with clinical implications. Proceedings of the National Academy of Sciences, 98(19), 10869-10874. https://doi.org/10.1073/pnas.191367098
Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A.,…Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
Swain, S. M., Baselga, J., Kim, S.-B., Ro, J., Semiglazov, V., Campone, M.,…Cortés, J. (2015). Pertuzumab, Trastuzumab, and Docetaxel in HER2-Positive Metastatic Breast Cancer. New England Journal of Medicine, 372(8), 724-734. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1413513
Verma, S., Miles, D., Gianni, L., Krop, I. E., Welslau, M., Baselga, J.,…Blackwell, K. (2012). Trastuzumab Emtansine for HER2-Positive Advanced Breast Cancer. New England Journal of Medicine, 367(19), 1783-1791. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1209124
Vici, P., Pizzuti, L., Michelotti, A., Sperduti, I., Natoli, C., Mentuccia, L., …Gamucci, T. (2017). A retrospective multicentric observational study of trastuzumab emtansine in HER2 positive metastatic breast cancer: A real-world experience. Oncotarget, 8(34), 56921-56931. https://doi.org/10.18632/oncotarget.18176
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 GEVHER NESİBE TIP VE SAĞLIK BİLİMLERİ DERGİSİ
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimizde yayımlanan makaleler, 