SARS-COV-2 Tanısında Hemogram ve İnflamatuvar Belirteçlerin Yeri

Özet

Amaç: 2019 yılının son aylarında , Çin'in Wuhan şehrinde bir dizi pnömoni vakasının nedeni olarak yeni bir koronavirüs tespit edildi. Hızla yayıldı ve küresel bir salgına neden oldu. Hastalık, zaman içinde şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) olarak adlandırıldı. Bu çalışma, poliklinikte SARS-CoV-2 ön tanısı ile görülen hastaların hemogram(CBC) parametreleri, C-reaktif proteini (CRP) düzeyleri ve Nötrofil/Lenfosit (NLO), Trombosit/Lenfosit (TLO) gibi inflamatuvar belirteç oranlarının, PCR testi sonuçları ile karşılaştırarak tanı amaçlı kullanmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları polikliniğine SARS-CoV-2 benzeri semptomları ile başvuran 1329 hastaya PCR testi yapılmıştır, eş zamanlı CBC ve CRP istenmiştir.Test sonucu pozitif çıkan 515 birey ile negatif çıkan 814 birey iki grup halinde CBC, CRP, NLO, TLO, Trombosit/Nötrofil (TNO) ve CRP/Lenfosit (CLO) oranları açısından retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: PCR testi pozitif olan grupta yaş, CRP, TNO, TLO, CRP/Nötrofil (CNO), CLO, CRP/Trombosit (CTO) ve CRP/Monosit (CMO) anlamlı düzeyde daha yüksek, buna karşın lökosit, trombosit, nötrofil, lenfosit, eosinofil, bazofil ve Trombosit/CRP (TCO) ise anlamlı düzeyde daha düşük bulundu. Hemoglobin, monosit ve NLO açısından iki grup arasında anlamlı farka rastlanmadı (p˂0.05). Multiple binary logistic regresyon modeli uygulandığında lökosit, trombosit, eozinofil, bazofil, CMO ve TCO PCR pozitif durumda anlamlı düşme gösterirken, hemoglobin, monosit ve TLO’nun arttığı görülmektedir (modelin genel doğruluk oranı ise %78.3). Sonuçlar: SARS-CoV-2 infeksiyonunda tanı amaçlı toplam dokuz parametrenin kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.