Diz Osteoartriti Tedavisinde Hasta Demografik Özelliklerinin, Hastaliğin Evresinin ve Kortikosteroid Enjeksiyon Geçmişinin Trombosit Açisindan Zengin Plazmanin Etkinliği Üzerindeki Etkisi
Özet Görüntüleme: 32
/ 
PDF İndirme: 14
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.11374191Anahtar Kelimeler:
Osteoartrit, PRP, EnjeksiyonÖzet
Amaç: Çalışmamızda 2 kez 4 hafta ara yapılan PRP uygulamasının diz osteoartirt hastalarında ağrı ve Cincinnati Knee Rating System and the Lysholm knee score üzerine olan etkisini belirlemek, bu etkinin osteoartrit evre- -obesite-yaş-cinsiyet-son 6 ay içinde yapılan intraartiküler streoid uygulaması ile olan ilişkisini araştırmak istedik.
Method: Bu çalışma tek merkezde, 295 hasta ve 371osteoartritli diz ile prospektive olarak yapıldı. Hastalarımız 40-65 yaş arasında idi. Dermografik belirteçleri yaş-cinsiyet- VKI- son 6 ay içinde yapılan intraartiküler streoid uygulaması sorgulandı. Hastaların bazal ağrı değerlendirmesi VAS ile diz osteoartrit evrelemes ikelgren skoru ile diz fonksiyonları Cincinnati Knee Rating System and the Lysholm knee scoreile yapıldı.4 hafta ara ile 2 kez intraartikuler PRP uygulamasını takiben VAS, Cincinnati Knee Rating System and the Lysholm knee score 1,3,6 aylarda tekrar değerlendirildi. Bu sonuçların dermografik veriler ile ilişkisi incelendi.
Bulgular: Pain intensity and Cincinnati Knee Rating System and the Lysholm knee scores improved significantly in compared with baseline. PRP uygulaması planlanan hastalarda uygulamanın etkinliği açısından diz evresi, VKI, yaş ve son 6 ay içinde yapılan intraartiküler streoid uygulaması değerlendirilmesi gereken önemli dermografik verilerdir. Çalışmada cinsiyetin PRP etkinliği ile ilişkisi ortaya konulmamıştır.
Sonuç: Bu çalışma ile PRP tedavisinin diz osteoartritinde uygulanabilir, güvenli ve etkili bir tedavi yöntem olduğu gösterilmiştir. Uygulamayı takiben bütün hastalarda ağrıda azalma ve klinik iyileşme saptanmakla birlikte özellikle osteoartritin evresi, VKI, yaş ve son 6 ay içinde yapılan intraartiküler streoid uygulamasının bu uygulamanın etkinliği ile direkt ilişkili olan belirteçlerdir. Cinsiyetin bu işlem üzerinde belirleyici bir rolü yoktur. PRP uygulaması için uygun hasta seçiminde bu parametreler gözönünde bulundurulmalı ve hasta bir bütün olarak ele alınmalıdır.
Referanslar
Ali Soliman Hassan, Abeer Mohamed El-Shafey, Hanan S. Ahmed, Mohamed Soliman Hamed. Effectiveness of the intra-articular injection of platelet rich plasma in the treatment of patients with primary knee osteoarthritis. The Egyptian Rheumatologist July 2015;(37):119-124
Bradley Carofino, M.D., David M. Chowaniec, B.S., Mary Beth McCarthy, B.S. Corticosteroids and Local Anesthetics Decrease Positive Effects of Platelet-Rich Plasma: An In Vitro Study on Human Tendon Cells. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 28, No 5 (May), 2012: pp 711-719
Campbell KA, Saltzman BM, Mascarenhas R, Khair MM, Verma NN, Bach BR Jr, Cole BJ. A Systematic Review of Overlapping Meta-analyses. Arthroscopy. 2015 Nov;31(11):2213-21
Cerza F, Carnì S, Carcangiu A, DiVavo I, Schiavilla V, Pecora A, De Biasi G, Ciuffreda M (2012). Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. Am J Sports Med. 40:2822-2827
Filardo G, Kon E, DiMartino A, DiMatteo B, Merli ML, Cenacchi A, et al. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC musculoskeletal disord 2012;13:229.
Gandy SJ, Dieppe PA, Keen MC, et al., No loss of cartilage volume over three years in patients with knee osteoarthritis as assessed by magnetic resonance imaging. Osteoarthritis Cartilage. 10, 929 (2002).
Gobbi A, Karnatzikos G, Mahajan V, Malchira S (2012). Platelet rich plasma treatment in symptomatic patients with knee osteoarthritis: preliminary results in a group of active patients. Sports Health. 4:162-172
Goldring MB, Goldring SR: Osteoarthritis. J Cell Physiol 2007;213:626Y34
Halpern B (2013). PRP treatment potential for knee osteoarthritis. Clinical Journal of Sports Medicine. Hospital for Special Surgery New York, February 12
Ilker ILHANLI, Necip GUDER and Esin AVCI. Is Platelet-Rich Plasma a Promising Treatment In Severe Knee Osteoarthritis? Unified Journal of Medicine and Medical Sciences. 2015
Jang SJ, Kim JD, Cha SS (2013). Platelet-rich plasma (PRP) injections as an effective treatment for early osteoarthritis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 23:573-580.
Khan KM, Cook JL, Bonar F, Harcourt P, Astrom M. Histopathology of common tendinopathies. Update and implications for clinical management. Sports Med 1999;27:393-408.
Kon E, Buda R, Filardo G, Di et al. Platelet-rich plasma: intra-articular knee injections produced favorable results on degenerative cartilage lesions. Knee Surg Sports TraumatolArthrosc 2010;18:472– 479
Kon E, Filardo G, Martino A,Marcacci M. Platelet- rich plasma (PRP) to treat sports injuries: evidence to support its use. Knee Surg Sports TraumatolArthrosc. 2011;19:516-527.
Lubowitz JH. Editorial Commentary: Platelet-Rich Plasma Improves Knee Pain and Function in Patients With Knee Osteoarthritis. Arthroscopy. 2015 Nov;31(11):2222-3.
Molloy T, Wang Y, Murrell G. The roles of growth factors in tendon and ligament healing. Sports Med. 2003;33:381–394.
Monteforte, P. Sessarego, G. Rovetta. Sonographic assessment of soft tissue alterations in osteoarthritis of the knee. ItalMedLav Erg, 30 (2008), pp. 75–77
Patel S, Dhillon MS, Aggarwal S, Marwaha N, Jain A (2013). Treatment with platelet-rich Plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 41:356-364
Sakata R, Reddi AH. Platelet-Rich Plasma Modulates Actions on Articular Cartilage Lubrication and Regeneration. Tissue Eng Part B Rev. 2016 Apr 25
S.B. Abramson, M. Attur. Developments in the scientific understanding of osteoarthritis Arthritis ResTher, 11 (3) (2009), p. 22
Sampson S, Reed M, Silvers H, Meng M, Mandelbaum B (2010). Injection of platelet-rich plasma in patients with primary and secondary knee osteoarthritis: a pilot study. Am J Phys Med Rehabil. 89:961-969
Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Aguirre JJ, Andia I. Intraarticular injection of an autologous preparation rich in growth factors for the treatment of knee OA: a retrospective cohort study. Clin Exp Rheumatol 2008;(26):910–913.
Spaková T, Rosocha J, Lacko M, Harvanová D, Gharaibeh A (2012). Treatment of knee joint osteoarthritis with autologous platelet-rich plasma in comparison with hyaluronic acid. Am J Phys Med Rehabil. 91:411-417
Woodell-May J, Matuska A, Oyster M, Welch Z, O’Shaughnessey K, Hoeppner J (2011). Autologous protein solution inhibits MMP-13 production by IL-1beta M and TNF alpha stimulated human articular chondrocytes. J OrthopRes. 29:1320-1326.
Wong MW, Tang YY, Lee SK, Fu BS. Glucocorticoids suppress proteoglycan production by human tenocytes. Acta Orthop 2005;76:927-93
VanBuul GM, Koevoet WL, Kops N, Bos PK, Verhaar JA, Weinans H, et al. Platelet-rich plasma releasate inhibits inflammatory processes in osteoarthritic chondrocytes. Am J Sports Med 2011;39:2362-70
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 GEVHER NESİBE TIP VE SAĞLIK BİLİMLERİ DERGİSİ
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimizde yayımlanan makaleler, 