Çölyak Hastalığı Tanılı Çocuklarda İyot Eksikliği Durumunun Spot İdrar İyot/Kreatinin Orani ile Değerlendirilmesi
Özet Görüntüleme: 98
/ 
PDF İndirme: 42
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.10048848Anahtar Kelimeler:
çölyak hastalığı, gluten, iyot, idrar iyot/kreatinin oranıÖzet
Amaç: Çölyak hastalığı (ÇH), genetik olarak duyarlı bireylerde gluten ve ilgili prolaminler tarafından ortaya çıkan immün aracılı sistemik bir hastalıktır. Gluten tarafından indüklenen intestinal mukozal hasarı, villöz atrofisine ve bunun sonucunda iyot gibi besinlerin eksikliklerine neden olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, çölyak hastalığı tanısı ile izlenen çocuk ve ergenlerde mevcut iyot durumunu spot idrar iyot/kreatinin düzeyleri ile değerlendirmektir.
Materyal-Metod: Bu retrospektif çalışmaya, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Poliklinik 1’de 01.10.2017-31.08.2022 tarihleri arasında çölyak hastalığı tanısı ile izlenen 66 (42 kız, 24 erkek) çocuk dahil edildi. Antropometrik ve laboratuvar verileri hasta dosyalarından elde edildi. Klinik ve biyokimyasal olan parametreler ile spot idrar iyot/kreatinin oranı arasındaki ilişki analiz edildi.
Bulgular: Çalışmaya katılan çocukların ortalama yaşı 9,73 ± 3,84 yıl, ortalama tanı yaşı 6,57 ± 3,86 yıl ve ortalama hastalık süresi 3,16 ± 2,34 yıl idi. Katılımcıların ortalama spot idrar iyot/kreatinin oranı 146,20 ± 113,59 μg/g idi. Tek değişkenli analiz sonuçlarına göre, ortalama hasta yaşı ile idrar iyot/kreatinin oranı arasında anlamlı bir negatif korelasyon gözlemlenirken (p = 0,009), diğer parametreler arasında anlamlı korelasyon saptanmadı (p> 0,05). Hastalar, diyete uyumu yeterli grup (Grup 1) ve diyete uyumu olmayan grup (Grup 2) olarak iki grupta incelendiğinde; Grup 1’in ortalama spot idrar iyot/kreatinin oranı Grup 2’ye göre daha fazla bulundu ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı saptanmadı (152,26 ± 120,51 μg/g’e karşı 134,65 ± 100,68 μg/g; p=0,560). Ek olarak; gruplar arasında diğer parametreler açısından da anlamlı fark bulunmadı (p>0,05).
Sonuç: Bu çalışma, çölyak hastalığı tanısı ile izlenen çocuk ve ergenlerde iyot durumunu değerlendirilmesinde spot idrar iyot/kreatinin oranın kullanıldığı literatürdeki ilk çalışmadır. Çalışmamızdaki çölyak hastalarının ortalama spot idrar iyot/kreatinin oranı diyete uyumdan bağımsız olarak, aynı yaş grubu sağlıklı popülasyonlarda benzerdi. Bu alanda; prospektif, randomize kontrollü, daha fazla hasta katılımının olduğu çalışmalara ihtiyaç vardır.
Referanslar
Abadie, V., Kim, S. M., Lejeune, T., Palanski, B. A., Ernest, J. D., Tastet, O., … Jabri, B. (2020). IL-15, gluten and HLA-DQ8 drive tissue destruction in coeliac disease. Nature, 578(7796), 600–604. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2003-8
Çelmeli, G., Çürek, Y., Özen Kücükçetin, İ., Arslan Gülten, Z., Özdem, S., Akçurin, S., & Bircan, İ. (2020). The Results of 16 Years of Iodization: Assessment of Iodine Deficiency Among School-age Children in Antalya, Turkey. Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 12(3), 256–260. https://doi.org/10.4274/jcrpe.galenos.2020.2019.0168
Costa Leite, J., Keating, E., Pestana, D., Cruz Fernandes, V., Maia, M., Norberto, S., … Calhau, C. (2017). Iodine Status and Iodised Salt Consumption in Portuguese School-Aged Children: The Iogeneration Study. Nutrients, 9(5), 458. https://doi.org/10.3390/nu9050458
Delvecchio, M., Bizzoco, F., Lapolla, R., Gentile, A., Carrozza, C., Barone, M., … Francavilla, R. (2021). Iodine Absorption in Celiac Children: A Longitudinal Pilot Study. Nutrients, 13(3), 808. https://doi.org/10.3390/nu13030808
Doggui, R., El Ati-Hellal, M., Traissac, P., Lahmar, L., & El Ati, J. (2016). Adequacy Assessment of a Universal Salt Iodization Program Two Decades after Its Implementation: A National Cross-Sectional Study of Iodine Status among School-Age Children in Tunisia. Nutrients, 9(1), 6. https://doi.org/10.3390/nu9010006
Fasano, A., & Catassi, C. (2005). Coeliac disease in children. Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology, 19(3), 467–478. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2005.01.008
Green, P. H. R., & Cellier, C. (2007). Celiac disease. The New England Journal of Medicine, 357(17), 1731–1743. https://doi.org/10.1056/NEJMra071600
Knudsen, N., Christiansen, E., Brandt-Christensen, M., Nygaard, B., & Perrild, H. (2000). Age- and sex-adjusted iodine/creatinine ratio. A new standard in epidemiological surveys? Evaluation of three different estimates of iodine excretion based on casual urine samples and comparison to 24 h values. European Journal of Clinical Nutrition, 54(4), 361–363. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1600935
Miranda, J., Lasa, A., Bustamante, M. A., Churruca, I., & Simon, E. (2014). Nutritional differences between a gluten-free diet and a diet containing equivalent products with gluten. Plant Foods for Human Nutrition (Dordrecht, Netherlands), 69(2), 182–187. https://doi.org/10.1007/s11130-014-0410-4
Monachesi, C., Verma, A. K., Catassi, G. N., Galeazzi, T., Franceschini, E., Perticaroli, V., … Catassi, C. (2021). Quantification of Accidental Gluten Contamination in the Diet of Children with Treated Celiac Disease. Nutrients, 13(1), E190. https://doi.org/10.3390/nu13010190
Nerhus, I., Odland, M., Kjellevold, M., Midtbø, L. K., Markhus, M. W., Graff, I. E., … Øyen, J. (2019). Iodine status in Norwegian preschool children and associations with dietary iodine sources: The FINS-KIDS study. European Journal of Nutrition, 58(6), 2219–2227. https://doi.org/10.1007/s00394-018-1768-0
Nicola, J. P., Basquin, C., Portulano, C., Reyna-Neyra, A., Paroder, M., & Carrasco, N. (2009). The Na+/I- symporter mediates active iodide uptake in the intestine. American Journal of Physiology. Cell Physiology, 296(4), C654-662. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00509.2008
Vejbjerg, P., Knudsen, N., Perrild, H., Laurberg, P., Andersen, S., Rasmussen, L. B., … Jørgensen, T. (2009). Estimation of iodine intake from various urinary iodine measurements in population studies. Thyroid: Official Journal of the American Thyroid Association, 19(11), 1281–1286. https://doi.org/10.1089/thy.2009.0094
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 GEVHER NESİBE TIP VE SAĞLIK BİLİMLERİ DERGİSİ
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimizde yayımlanan makaleler, 