Obez ve Ciddi Obez Çocuklarda Ventriküler Repolarizasyon Parametrelerinin Değerlendirilmesi
Özet Görüntüleme: 105
/ 
PDF İndirme: 47
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.8402874Anahtar Kelimeler:
Çocuk, Elektrokardiyogram, Obesite, QTc dağılımıÖzet
Amaç: Ventriküler aritmiler obezite hastalarında görülen kardiyovasküler bozukluklardan biridir. Elekt-rokardiyografi (EKG), ventriküler aritmilerin belirleyicisi olan ventriküler depolarizasyon para-metrelerinin değerlendirilmesini sağlayan basit ve yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Bu ça-lışmada obez çocuklarda obezitenin ventriküler repolarizasyon parametrelerine etkisini belirle-meyi ve obez ve ciddiaşırı obez çocukları karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmada 8-18 yaş aralığındaki 86 obez çocuk ve 84 sağlıklı normal kilolu çocuk değerlendirildi. Obezitesi olan çocuklar vücut kitle indeksine (VKİ) göre iki gruba ayrıldı: VKİ <35 kg/m2 (obez) grup 1ve VKİ ≥ 35 kg/m2 (ciddi obez) grup 2. EKG’de kaydedilen QT ara-lığı, QTc aralığı, QT dispersiyonu, QTc dispersiyonu, Tp-e aralığı, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc paramet-releri obez, ciddiaşırı obez ve kontrol grupları arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: Obez grubun QT dispersiyon değerlerinin kontrol grubuna göre yüksek olduğu belirlen-di; ancak obez grup ile kontrol grubu arasında QTc aralığı, QTc dağılımı, Tp-e aralığı, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc parametrelerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Ciddi obezitesi olan çocuklar, obezitesi olan çocuklarla karşılaştırıldığında VKI grupları arasında ventriküler parametreler açısından an-lamlı bir fark bulunamadı.
Sonuç: Çalışmamızda obez çocuklarda QT dispersiyonu dışında ventriküler aritminin belirleyicisi olduğu düşünülen EKG parametrelerinde anlamlı bir değişiklik bulamadık. Benzer şekilde obezi-tesi olan çocuklar ile ciddiobezitesi olan çocuklar arasında da anlamlı bir fark bulunamadı. Bu nedenle obez çocuklarda EKG'lerde görülen patolojik olayların hala kapsamlı bir incelemeye ihti-yacı olduğunu düşünmekteyiz.
Referanslar
Akkuş, Y., Dibeklioğlu, S. E., Özdemir, R., Baş, V. N., & Çiçek, M. (2022). Adölesan Obezitesinin Elektrokardiyografi ve Solunum Fonksiyon Testleri Üzerine Etkilerinin Değerlendirilmesi. Journal of Current Pediatrics/Guncel Pediatri, 20(2).
Ashraf, M. J., & Baweja, P. (2013). Obesity: the 'huge' problem in cardiovascular diseases. Mo Med, 110(6), 499-504.
Bluher, S., Petroff, D., Keller, A., Wagner, A., Classen, J., & Baum, P. (2015). Effect of a 1-Year Obesity Intervention (KLAKS Program) on Preexisting Autonomic Nervous Dysfunction in Childhood Obesity. J Child Neurol, 30(9), 1174-1181. doi:10.1177/0883073814555190
Demir, K., Ozen, S., Konakci, E., Aydin, M., & Darendeliler, F. (2017). A Comprehensive Online Calculator for Pediatric Endocrinologists: CEDD Cozum/TPEDS Metrics. J Clin Res Pediatr Endocrinol, 9(2), 182-184. doi:10.4274/jcrpe.4526
Frank, S., Colliver, J. A., & Frank, A. (1986). The electrocardiogram in obesity: statistical analysis of 1,029 patients. Journal of the American College of Cardiology, 7(2), 295-299.
Gupta, P., Patel, C., Patel, H., Narayanaswamy, S., Malhotra, B., Green, J. T., & Yan, G.-X. (2008). Tp-e/QT ratio as an index of arrhythmogenesis. Journal of electrocardiology, 41(6), 567-574.
Hampl, S. E., Hassink, S. G., Skinner, A. C., Armstrong, S. C., Barlow, S. E., Bolling, C. F., . . . Okechukwu, K. (2023). Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Treatment of Children and Adolescents With Obesity. Pediatrics, 151(2). doi:10.1542/peds.2022-060640
Inanir, M., Sincer, I., Erdal, E., Gunes, Y., Cosgun, M., & Mansiroglu, A. (2019). Evaluation of electrocardiographic ventricular repolarization parameters in extreme obesity. Journal of electrocardiology, 53, 36-39.
Kiess, A., Körner, A., Dähnert, I., Vogel, M., Markel, F., Gebauer, R. A., . . . Paech, C. (2020). Does obesity have an effect on the ECG in children? Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, 33(5), 585-589.
Monitillo, F., Leone, M., Rizzo, C., Passantino, A., & Iacoviello, M. (2016). Ventricular repolarization measures for arrhythmic risk stratification. World journal of cardiology, 8(1), 57.
Murat, G., Sinan, I., Namik, O., & Yakup, A. (2021). Favorable electrocardiographic changes after substantial weight loss in patients with morbid obesity. Herz, 46(6), 567-574.
O'Neil, B. J., Hoekstra, J., Pride, Y. B., Lefebvre, C., Diercks, D., Frank Peacock, W., . . . Krucoff, M. (2010). Incremental benefit of 80-lead electrocardiogram body surface mapping over the 12-lead electrocardiogram in the detection of acute coronary syndromes in patients without ST-elevation myocardial infarction: Results from the Optimal Cardiovascular Diagnostic Evaluation Enabling Faster Treatment of
Myocardial Infarction (OCCULT MI) trial. Acad Emerg Med, 17(9), 932-939. doi:10.1111/j.1553-2712.2010.00848.x
Paech, C., Anhalt, M., Gebauer, R., Wagner, F., Vogel, M., Kirsten, T., . . . Körner, A. (2018). New normal limits for pediatric ECG in childhood obesity? Influence of childhood obesity on the ECG. Progress in Pediatric Cardiology, 48, 119-123.
Salim, E. J., Gunawijaya, E., & Yantie, N. P. V. K. (2020). Electrocardiogram abnormalities in obese adolescents. Paediatrica Indonesiana, 60(1), 18-23.
Sanyaolu, A., Okorie, C., Qi, X., Locke, J., & Rehman, S. (2019). Childhood and Adolescent Obesity in the United States: A Public Health Concern. Glob Pediatr Health, 6, 2333794X19891305. doi:10.1177/2333794X19891305
Straus, S. M., Kors, J. A., De Bruin, M. L., van der Hooft, C. S., Hofman, A., Heeringa, J., . . . Stricker, B. H. C. (2006). Prolonged QTc interval and risk of sudden cardiac death in a population of older adults. Journal of the American College of Cardiology, 47(2), 362-367.
Styne, D. M., Arslanian, S. A., Connor, E. L., Farooqi, I. S., Murad, M. H., Silverstein, J. H., & Yanovski, J. A. (2017). Pediatric Obesity-Assessment, Treatment, and Prevention: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab, 102(3), 709-757. doi:10.1210/jc.2016-2573
Sun, G. Z., Li, Y., Zhou, X. H., Guo, X. F., Zhang, X. G., Zheng, L. Q., . . . Sun, Y. X. (2013). Association between obesity and ECG variables in children and adolescents: A cross‑sectional study. Experimental and therapeutic medicine, 6(6), 1455-1462.
Uner, A., Dogan, M., Epcacan, Z., & Epcacan, S. (2014). The effect of childhood obesity on cardiac functions. J Pediatr Endocrinol Metab, 27(3-4), 261-271. doi:10.1515/jpem-2013-0157
Yildirim, S., Binnetoglu, F. K., Battal, F., Aylanc, H., Kaymaz, N., Tekin, M., . . . Asik, Z. (2016). Relation between QT Variables and Left Ventricular Geometry in Athletes and Obese Children. Acta Med Port, 29(2), 95-100. doi:10.20344/amp.6538
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 GEVHER NESİBE TIP VE SAĞLIK BİLİMLERİ DERGİSİ
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimizde yayımlanan makaleler, 