Hipertansif Kronik Böbrek Hastalığı Hastalarında Kan Basıncı Değişkenliği Ve Renal Progresyon Arasındaki İlişki

Özet

Amaç: 24-saatlik sistolik kan basıncı (SKB) ve diyastolik kan basıncı (DKB) değişkenliğinin (KBD), kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hipertansiyon hastalarında renal progresyona etkisini değerlendirmek Yöntem: Bu çalışmaya 24-saatlik ambulatuvar kan basıncı ölçümü (AKBÖ) verisi mevcut KBH ve hipertansiyon tanılı 59 hasta dahil edildi. SKB, DKB, SKB ve DKB için KBD katsayıları (DK, sırasıyla SKB-DK ve DKB-DK) kaydedildi. hGFH değerinde yılda <5 ml/dk azalma normal renal progresyon, yılda ≥5 ml/dk azalma ise hızlı renal progresyon olarak kabul edildi. Bulgular: Toplamda, hastaların %40,6’sında kontrolsüz HT, %45,8’inde ise non-dipper patern saptandı. Ort±SS gündüz, gece SKB ve SKB-DK değerleri sırasıyla 135.3±17.9 mmHg, 128,6±23,0 mmHg, 11,7±2,8 and 9,5±3,6 olaral bulundu. Ort±SS gündüz, gece DKB ve DKB-DK değerleri sırasıyla 84,5±13,4 mmHg, 77,2±16,1 mmHg, 13,8±3,8 and 12,0±3,7 idi. Hızlı renal progresyon hastaların %25,4’ünde mevcut olup, hızlı ve doğal renal progresyon grupları arasında gündüz, gece ve toplam SKB, SKB-DK, DKB ve DKB-DK değerleri arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Yaş, cinsiyet, diyabet varlığı, bazal hGFH ve dipping paterne göre ayarlanmış regresyon analizi sonuçları SKB-DK ve DKB-DK değerlerinin hızlı renal progresyonu öngördürücü etkisi olmadığı yönünde idi (p> 0.05). Sonuç: Sonuç olarak, bulgularımız hipertansif KBH hastalarında KBD ile renal progresyon arasında anlamlı bir ilişki olmadığı yönündedir. Bu konunun daha iyi anlaşılabilmesi için daha büyük ölçekli ve daha uzun takip süresine dayanan prospektif, ramdomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.